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氯化鉀注射液

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氯化鉀注射液

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氯化鉀注射液說明書

請仔(zi)細閱(yue)讀說明書并在(zai)醫師指(zhi)導下使用(yong)

 

【藥品名稱】

通用名稱(cheng):氯化鉀(jia)注射液

英文(wen)名(ming)稱:Potassium Chloride Injection

漢(han)語拼音:Lühuɑjiɑ Zhusheye

【成份】  本品主要(yao)成份為:氯化(hua)鉀

化學名稱:氯化鉀。

分子式:KCl

分子量:74.55

輔料為:注射用水。

【性狀】  本(ben)品為無色的澄明液體。

【適應癥】

1.治療各(ge)種原因(yin)引起(qi)的低鉀(jia)血(xue)癥,如進食不足、嘔(ou)吐、嚴重腹瀉、應(ying)(ying)用排鉀(jia)性利尿藥、低鉀(jia)性家族(zu)周(zhou)期(qi)性麻痹、長期(qi)應(ying)(ying)用糖(tang)皮質(zhi)激素和補充高滲葡(pu)萄糖(tang)后(hou)引起(qi)的低鉀(jia)血(xue)癥等。

2.預防(fang)低鉀血癥,當患者存(cun)在(zai)失(shi)鉀情(qing)況,尤其是如(ru)(ru)果發生低鉀血癥對患者危害較大時(如(ru)(ru)使用洋地黃類藥物的(de)患者),需預防(fang)性補(bu)充鉀鹽,如(ru)(ru)進食很少(shao)、嚴重(zhong)或慢性腹瀉、長期服用腎(shen)(shen)上腺皮質激素、失(shi)鉀性腎(shen)(shen)病(bing)、Bartter綜合征等。

3.洋地黃中(zhong)毒引起頻發性(xing)、多源性(xing)早搏或快(kuai)速心(xin)律失(shi)常。

【規格(ge)】  10ml:1g

【用法用量】  用于嚴重低鉀(jia)血癥或不(bu)能(neng)口服者。一般用法(fa)將10%氯(lv)化鉀注射液1015ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(zhu)(忌直接靜脈滴注(zhu)與推注(zhu))。補鉀劑量、濃度(du)和(he)速度(du)根據(ju)臨床(chuang)病情和(he)血鉀濃度(du)及心電圖缺鉀圖形改善而定(ding)。鉀濃度(du)不超過3.4g/L45mmol/L),補鉀速度(du)不超過0.75g/小(xiao)時(10mmol/小時),每日補鉀(jia)量為34.5g4060mmol)。在體內(nei)缺鉀引(yin)起嚴(yan)重(zhong)快(kuai)速室(shi)(shi)性(xing)異位心律失常時(shi),如扭轉型心室(shi)(shi)性(xing)心動(dong)(dong)過(guo)速、短陣(zhen)、反復(fu)發作多行性(xing)室(shi)(shi)性(xing)心動(dong)(dong)過(guo)速、心室(shi)(shi)撲動(dong)(dong)等威脅生命(ming)的嚴(yan)重(zhong)心率失常時(shi),鉀鹽濃度要高(0.5%,甚(shen)至(zhi)1%),滴速要快(kuai),1.5g/小(xiao)時(20mmol/小時),補鉀(jia)量可(ke)達每日10g 或(huo)以上(shang)。如病情危(wei)急,補鉀濃度和(he)速度可超過上(shang)述(shu)規定。但需嚴密動態觀察血鉀及心(xin)電圖(tu)等(deng),防(fang)止(zhi)高鉀血癥發(fa)生。

小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按(an)體表面積3g/m2計算。

【不良反應】

1.靜(jing)脈滴注(zhu)濃度較高,速(su)度較快或靜(jing)脈較細時(shi),易刺(ci)激靜(jing)脈內膜引起疼痛。

2.滴注速(su)度較(jiao)快或原有(you)腎功能損害(hai)時(shi),應注意發生(sheng)高鉀血(xue)癥(zheng)。一旦(dan)出現高鉀血(xue)癥(zheng),應緊急處(chu)理。

【禁(jin)忌】

1.高鉀血(xue)癥(zheng)患者(zhe)。

2.急性腎功能不全(quan)、慢(man)性腎功能不全(quan)者(zhe)禁用。

【注意事項】

1.老(lao)年(nian)人腎臟清(qing)除鉀功能下降,應用鉀鹽時較易(yi)發生(sheng)高鉀血(xue)癥。

2.下列情況慎用:代(dai)謝性酸中(zhong)毒(du)伴有少尿(niao)時;腎(shen)上腺皮質功能減弱者;急(ji)慢性腎(shen)功(gong)能衰竭;急性脫水,因(yin)嚴重時可致尿量(liang)減(jian)少(shao),尿K排(pai)泄(xie)減少;家族性周期(qi)性麻(ma)痹,低鉀(jia)性麻(ma)痹應(ying)給予(yu)補鉀(jia),但需(xu)鑒別高(gao)鉀(jia)性或正(zheng)常血鉀(jia)性周期(qi)性麻(ma)痹;慢(man)性或嚴重腹瀉可致(zhi)低鉀血(xue)癥(zheng),但(dan)同(tong)時(shi)可致(zhi)脫水和(he)低鈉血(xue)癥(zheng),引起腎前(qian)性少尿;胃腸道梗阻(zu)、慢(man)性胃炎、潰瘍(yang)病、食道狹窄、憩室、腸張力缺(que)乏、潰瘍(yang)性腸炎者、不宜口服(fu)補鉀,因此時鉀對(dui)胃腸道的刺激增(zeng)加(jia),可加(jia)重病情;傳導(dao)阻(zu)滯性(xing)心(xin)律失常,尤其當應用洋(yang)地(di)黃(huang)類藥物時(shi);大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小(xiao)時和嚴重溶(rong)血,上述情(qing)況本身可引起高(gao)鉀血癥;腎上腺性異常綜合征(zheng)伴鹽皮質激(ji)素分泌不足。 

3.高(gao)鉀血癥(zheng)時禁用。

4.用(yong)藥期間需作以下隨訪檢(jian)查:血鉀;心電圖;血(xue)鎂、鈉、鈣;酸堿平衡指標;腎功能和尿量。

【孕婦(fu)及(ji)哺乳期婦(fu)女用藥】  無特殊發現。

【兒童用藥】  尚不(bu)明確。

【老(lao)(lao)年用藥】  老(lao)(lao)年人腎臟清除K功(gong)能下降,應用鉀鹽(yan)時較易發生(sheng)高鉀血癥。

【藥(yao)物相互作用】

1)腎(shen)上(shang)腺糖皮(pi)質激素(su)類藥尤其是具有較明顯(xian)鹽(yan)皮(pi)質激素(su)作用者、腎(shen)上(shang)腺鹽(yan)皮(pi)質激素(su)和(he)促腎(shen)上(shang)腺皮(pi)質激素(su)(ACTH),因能促進尿鉀(jia)排泄,與本品合用時降(jiang)低(di)鉀(jia)鹽療效。

2)抗膽堿藥物(wu)能加重口服鉀鹽尤(you)其是氯(lv)化鉀的胃腸道刺激作用。

3)非甾體(ti)類(lei)抗炎鎮(zhen)痛藥(yao)加重口服鉀鹽的胃腸道反應(ying)。

4)與(yu)庫存(cun)血(庫存(cun)10日(ri)以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上(shang)含鉀(jia)65mmol/L)、含鉀藥物和保(bao)鉀利尿藥合用時,發生高鉀血(xue)癥(zheng)的機(ji)會增(zeng)多,尤其(qi)是有腎損害者。

5)血管(guan)緊張素轉換酶(mei)抑制劑和環孢菌素A能(neng)抑制醛固酮(tong)分泌,尿鉀(jia)排泄減少(shao),故合用時易發生高鉀(jia)血(xue)癥(zheng)。

6)肝(gan)素(su)能(neng)抑制(zhi)醛固酮的(de)合成,尿鉀排泄減少,合用時易發生高鉀血癥。另外(wai),肝(gan)素(su)可使胃腸道出血機會增多。

【藥(yao)物過量(liang)】  引(yin)起高鉀血癥。

【藥理毒理】  鉀是細胞內的主要陽離子,其濃度為150160mmol/L,而(er)細胞外(wai)的主要陽離子是鈉離子,血清鉀濃(nong)度僅為3.55.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上(shang)的Na-KATP酶來維持細胞(bao)內外的KNa濃度差。體內的酸堿平衡狀態對鉀代謝有影響,如酸中毒時H進入細胞內,為了維持細胞內外的電位差,K釋出到細胞(bao)外(wai)(wai),引起或(huo)加重高鉀血癥。而代(dai)謝(xie)紊亂(luan)也(ye)會影響酸堿平衡,正(zheng)常的細胞(bao)內外(wai)(wai)鉀離(li)子(zi)濃度及濃度差與細胞(bao)的某(mou)些(xie)功能(neng)有著(zhu)密切的關系,如(ru)碳(tan)水化合物代(dai)謝(xie)、糖原貯存(cun)和蛋白質代(dai)謝(xie)、神經、肌肉包括心肌的興(xing)奮性和傳導性等。

【藥代動力學】  鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道(dao)排泄。

【貯藏】  密閉(bi)保存。

【包裝】  低硼硅(gui)玻璃(li)安瓿、紙(zhi)盒5支(zhi)/盒。

【有效期】  暫定36個月。

【執行標準】  《中(zhong)國藥典》2015年(nian)版二部。

【批準文號】  國藥準字H41022236

【生產企業】

企業(ye)名稱:上海浦津林州(zhou)制(zhi)藥有(you)限(xian)公司(si)

地(di)    址:林州市興林路西段(duan)

郵政編碼:456550

電話號碼:0372-6886666

傳真號碼:0372-6160065


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