亚洲av狼在线_国产精品第一区揄拍_亚洲伊人久久综合影院_国产午夜福利久久精品

鹽酸(suan)利多(duo)卡因注(zhu)射液說明書

請(qing)仔細閱讀說明(ming)書并在醫(yi)師指(zhi)導下使用(yong)

【藥品(pin)名稱】

通用名稱：鹽酸(suan)利多卡因注(zhu)射液

英(ying)文名稱(cheng)：Lidocaine Hydrochloride Injection

漢語拼音：Yɑnsuɑn Liduokɑyin Zhusheye

【成份】  本品主要成份為：鹽(yan)酸利(li)多卡因。

化(hua)學(xue)名稱：N-(2,6二甲苯基)-2-(二(er)乙氨基)乙酰胺鹽酸鹽一水合物。

化學結構式：

分(fen)子(zi)式：C₁₄H₂₂N₂O·HCl·H₂O

分子量(liang)：288.82

輔料為：氯化鈉、注射用水(shui)。

【性狀】　本(ben)品為無色的澄明液體。

【適應(ying)癥(zheng)】　本品為局(ju)麻(ma)藥及抗心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)藥。主要用(yong)于浸(jin)潤麻(ma)醉、硬膜外麻(ma)醉、表面麻(ma)醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻(ma)醉用(yong)）及神經(jing)傳(chuan)導阻滯。本品也可(ke)用(yong)于急性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)后室(shi)性(xing)早搏(bo)和室(shi)性(xing)心(xin)(xin)(xin)動過速，亦(yi)可(ke)用(yong)于洋地黃類中毒、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)外科手術及心(xin)(xin)(xin)導管引起的室(shi)性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)。本品對室(shi)上性(xing)心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)通常(chang)無效。

【規(gui)格(ge)】　5ml:0.1g

【用法用量(liang)】

1．麻醉用

（1）成(cheng)人常用量：

①表面麻醉：2%～4%溶液一(yi)次不超過100mg。注(zhu)射給藥時一次(ci)量不超過(guo)4.5mg/kg（不用腎上腺(xian)素）或每7mg/kg（用1：200000濃度的腎(shen)上腺(xian)素）。

②骶管阻滯用于分娩(mian)鎮痛：用1.0%溶(rong)液，以200mg為限。

③硬脊膜外阻(zu)滯：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。

④浸(jin)潤麻醉或靜(jing)注(zhu)區域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。

⑤外周神經阻滯：臂叢(單(dan)側)用(yong)1.5%溶液，250～300mg；牙科用(yong)2%溶(rong)液，20～100mg；肋間神經(每支)用1%溶液，30mg，300mg為限；宮頸旁(pang)浸潤用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg；椎旁脊神經阻滯(每支)用1.0%溶(rong)液，30～50mg，300mg為限；陰部神經用0.5%～1.0%溶(rong)液(ye)，左(zuo)右(you)側各100mg。

⑥交(jiao)感神經節阻滯：頸星狀神經用1.0%溶(rong)液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50～100mg。

⑦一次限量(liang)，不加腎上(shang)腺為(wei)200mg（4mg/kg），加腎上腺素(su)為300～350mg（6mg/kg）；靜注(zhu)區域(yu)阻滯，極量4mg/kg；治療用靜注(zhu)，初量1～2mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分(fen)鐘以1mg為限；反復多次(ci)給(gei)藥，間隔時間不得短于(yu)45～60分鐘。

（2）小兒常用量  隨個體而異，一次給(gei)藥總量(liang)不得超(chao)過4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。

2．抗心律失(shi)常(chang)：

（1）常用量  ①靜脈注(zhu)射(she)1～1.5mg/kg體重（一般用50～100mg）作負荷量靜注2～3分(fen)鐘，必要時每5分(fen)鐘后重復靜(jing)脈注射1～2次，但1小時之內的總量不得超過300mg。②靜脈滴(di)注  一般(ban)以5%葡萄糖注射液配成(cheng)1～4mg/ml藥(yao)(yao)液滴注或(huo)用輸(shu)液泵給(gei)藥(yao)(yao)。在用負荷量(liang)后可繼(ji)續(xu)以(yi)每(mei)分鐘1～4mg速(su)度靜滴維持(chi)，或以每分鐘0.015～0.03mg/kg體重速度靜脈滴注(zhu)。老(lao)年人、心力衰竭、心源性休克、肝(gan)血流量減少、肝(gan)或腎(shen)功(gong)能障礙時應減少用(yong)量。以每分鐘 0.5～1mg靜滴。即可用本(ben)品0.1%溶液靜脈(mo)滴注，每小時不超過100mg。

（2）極量(liang)  靜脈注射(she)1小時內大(da)負荷量4.5mg/kg體(ti)重（或300mg）大維持量為每分鐘4mg。

【不(bu)良(liang)反(fan)應】

（1）本品可作(zuo)用于神經系統，引起嗜(shi)睡、感(gan)覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制(zhi)等不良反應。

（2）可(ke)引(yin)起低血壓及心(xin)動過緩。血藥濃度過高，可(ke)引(yin)起心(xin)房(fang)傳導(dao)速度減慢、房(fang)室傳導(dao)阻(zu)滯以及抑制心(xin)肌收縮力和(he)心(xin)輸出量下降。

【禁(jin)忌】

（1）對局部麻醉藥過敏者禁用。（2）阿-斯氏(shi)綜合(he)征（急性心源性腦缺(que)血綜合(he)征）、預激綜合(he)癥、傳導(dao)阻(zu)滯（包括竇(dou)房、房室及(ji)心室內傳導(dao)阻(zu)滯）患者靜脈禁用。

【注意(yi)事項(xiang)】

（1）防止誤入(ru)血管，注意局麻藥中毒(du)癥狀的診治。

（2）肝(gan)腎功能障礙、肝(gan)血(xue)流量減低、充血(xue)性心力(li)衰竭(jie)、肌受損、低血(xue)容(rong)量及休克等(deng)患(huan)者慎(shen)用。

（3）對(dui)其他局麻藥(yao)過敏者，可能(neng)對(dui)本品(pin)也過敏，但利多卡因(yin)與(yu)普魯(lu)卡因(yin)胺、奎尼汀間(jian)尚(shang)無交叉過敏反應的(de)報(bao)道。

（4）本品(pin)嚴(yan)格掌握濃度和用(yong)藥總量，超(chao)量可(ke)引起驚厥(jue)及心跳驟停。

（5）其體(ti)內代謝(xie)較普魯卡因慢(man)，有蓄積作用，可引起中(zhong)毒(du)而發生驚厥。

（6）某些(xie)疾病如急性(xing)心肌(ji)梗死病人(ren)常伴有α₁-酸性蛋白及蛋白率增加，利多(duo)卡(ka)因蛋白結合也增加而降低了(le)游離(li)血藥(yao)濃度。

（7）用藥期間應注意檢查(cha)血壓、監測心電圖，并備(bei)有搶救設備(bei)；心電圖P-R間期延(yan)長或QRS波增(zeng)寬，出現(xian)其他(ta)心(xin)律失常或原有心(xin)律失常加重(zhong)者應(ying)立即停(ting)藥。

【孕(yun)婦及哺乳(ru)期婦女用(yong)藥】  本(ben)品透過(guo)胎盤，且(qie)與胎兒蛋白結合高于(yu)成人，孕婦用藥后(hou)可導致(zhi)胎兒(er)心動過緩或(huo)過速，亦(yi)可導致(zhi)新(xin)生兒(er)高鐵血紅蛋白血癥。

【兒童用藥(yao)】  新生兒(er)用藥可引起(qi)中毒，早產兒(er)較正常兒(er)半衰期長(chang)（3.16小時：1.8小(xiao)時(shi)），故應慎用(yong)。

【老(lao)年用藥】  老年人用藥應根(gen)據(ju)需(xu)要及耐受程度調整劑量，＞70歲患者劑(ji)量(liang)應減半(ban)。

【藥物相互作用】

（1）與(yu)西咪替丁(ding)以及與(yu)β受體阻滯劑(ji)如，普萘洛(luo)爾、美托洛(luo)爾、納多(duo)(duo)洛(luo)爾合用(yong)，利(li)多(duo)(duo)卡因(yin)(yin)經肝臟代謝受抑制，利(li)多(duo)(duo)卡因(yin)(yin)血濃(nong)度(du)增加，可發生心臟和神(shen)經系統不良反應。應調整(zheng)利(li)多(duo)(duo)卡因(yin)(yin)劑(ji)量，并應心電圖監(jian)護及監(jian)測利(li)多(duo)(duo)卡因(yin)(yin)血藥濃(nong)度(du)。

（2）巴比妥類藥物可(ke)促進(jin)利多卡因代謝(xie)，兩藥合用(yong)可(ke)引起心動過(guo)緩，竇性停搏。

（3）與普魯(lu)卡因胺合用(yong)，可產(chan)生一過性譫妄及(ji)幻覺，但不影(ying)響本品血藥濃度。

（4）異丙基(ji)腎上腺素因增加(jia)肝血(xue)流量(liang)，可(ke)使本品(pin)的總清除率升高； 去甲腎上腺素因減(jian)少(shao)肝血流(liu)量(liang)，可使本品總清(qing)除率下降。

（5）與下列藥品有配伍禁忌：苯(ben)巴比(bi)妥，硫噴妥鈉(na)，硝普納，甘露(lu)醇，兩性霉素B，氨芐西林，美索比妥，磺胺嘧(mi)啶鈉。

【藥物過量】  超(chao)量可引起驚厥(jue)和心臟(zang)驟停。

【藥理(li)毒理(li)】  本品(pin)為酰(xian)胺類局麻(ma)藥(yao)(yao)。血液吸收(shou)后或(huo)靜脈給藥(yao)(yao)，對神經(jing)系統有明顯的興奮和(he)抑制雙相作(zuo)用，且可無先驅(qu)的興奮，血藥(yao)(yao)濃(nong)度較低時，出現鎮痛(tong)和(he)嗜睡、痛(tong)閾提高；隨著(zhu)劑(ji)量加大，作用或毒性增(zeng)強，亞(ya)中毒血(xue)(xue)藥(yao)濃度(du)時有抗驚厥作用；當血(xue)(xue)藥(yao)濃度(du)超過5μg·ml^-1可發生驚厥。本品在低劑(ji)量(liang)時，可促進心肌細胞(bao)內K⁺外流(liu)，降低心肌的(de)自(zi)律性(xing)，而(er)具有抗(kang)室(shi)性(xing)心律失常作(zuo)用；在治療劑量(liang)時(shi)，對(dui)心(xin)(xin)肌細胞的電活動、房室傳導(dao)和心(xin)(xin)肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進(jin)一步(bu)升高(gao)，可引起心(xin)(xin)臟傳導(dao)速度減慢(man)，房室傳導(dao)阻(zu)滯，抑制心(xin)(xin)肌收縮力和使心(xin)(xin)排血量(liang)下降(jiang)。

【藥(yao)代動力學】  本品注射后，組織分布(bu)快而廣，能透過(guo)血-腦屏障和胎盤。本品麻醉強度大、起效快、彌散力強，藥物從局部消除約需2小(xiao)時(shi)，加(jia)腎上(shang)腺(xian)素可延長其作(zuo)用(yong)(yong)時(shi)間(jian)。大部分先經肝微粒酶降解為仍有局(ju)麻作(zuo)用(yong)(yong)的脫(tuo)乙基中間(jian)代謝(xie)物(wu)單乙基甘(gan)氨酰(xian)胺(an)二甲苯，毒性增(zeng)高，再經酰(xian)胺(an)酶水解，經尿排(pai)出，約用(yong)(yong)量的10%以原(yuan)形排出，少量出現(xian)在膽汁中(zhong)。

【貯藏】　密閉保存(cun)。

【包裝】　低硼硅玻(bo)璃安瓿、紙盒；5支/盒

【有效期】　暫定36個月(yue)

【執(zhi)行(xing)標準】 《中國藥典》2015年版二部

【批準文號】　國藥準字H41022244

【生(sheng)產企(qi)業】

　企(qi)業名(ming)稱：上海浦津林州制藥有(you)限公司

　地(di)    址：林州市興林路西段

　郵政編(bian)碼：456550

　電話號碼：0372-6886666

傳(chuan)真號碼(ma)：0372-6060065