北京協和醫(yi)院血管外科主任劉昌偉日前(qian)在接(jie)受記者采訪時表示，靜(jing)(jing)脈內皮損傷、靜(jing)(jing)脈血流瘀(yu)滯、血液高凝狀態是血栓形成(cheng)的3個主要因(yin)素，長時間久(jiu)坐或臥(wo)床會引起(qi)引起(qi)靜(jing)(jing)脈血流瘀(yu)滯，每坐90分鐘，膝關(guan)節背(bei)側的血流會降低一(yi)半，這意味著(zhu)患血栓的幾率(lv)增(zeng)加(jia)了一(yi)倍。
靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)塞(sai)癥（簡稱“靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)”）是(shi)指血(xue)(xue)(xue)液在靜脈(mo)內不正常(chang)的凝固，使管腔部分或(huo)完(wan)全阻塞(sai)，包括，深(shen)靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)形(xing)成和肺栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)塞(sai)。靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)的嚴(yan)重后果將導致殘疾或(huo)死亡(wang)。 劉(liu)昌偉指出(chu)，在美國，每年有10-30萬人死于靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)，靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)相(xiang)關住院人數超過50萬。亞(ya)洲等其他地區，靜脈(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)形(xing)勢可能同樣(yang)嚴(yan)峻，但流行病學(xue)數據(ju)的相(xiang)對缺乏掩蓋了血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)(shuan)性疾病的廣泛影(ying)響(xiang)。
“從比例來看，老(lao)年人(ren)更容易患靜(jing)脈血(xue)(xue)栓(shuan)，但年輕人(ren)也不少(shao)。”劉昌偉說(shuo)，很(hen)多年輕人(ren)因為工(gong)作原因，會經常久坐不活動(dong)，例如電腦(nao)編程員、記者等伏(fu)案工(gong)作人(ren)員。這個(ge)群(qun)體是(shi)發生靜(jing)脈血(xue)(xue)栓(shuan)的高危人(ren)群(qun)，一旦發生血(xue)(xue)栓(shuan)就特別糟糕。
劉(liu)昌偉指出，抗(kang)凝(ning)是(shi)靜(jing)脈血(xue)(xue)栓的(de)基本治(zhi)療，可抑制(zhi)血(xue)(xue)栓蔓延(yan)、有利于血(xue)(xue)栓自(zi)溶(rong)和管(guan)腔再通，從(cong)而(er)減輕(qing)癥(zheng)狀、降低肺(fei)栓塞發生率和病死率。傳統療法是(shi)雙(shuang)藥聯合治(zhi)療：每天注射低分子肝素，繼而(er)過渡(du)到(dao)維生素K拮抗(kang)劑的(de)長期口服(fu)治(zhi)療，其復雜的(de)劑量控制(zhi)導致患者依從(cong)性差，影響療效，還會增加患者出血(xue)(xue)風險。而(er)新型口服(fu)抗(kang)凝(ning)藥利伐沙班不僅能夠快速治(zhi)療，而(er)且在有效預防深靜(jing)脈血(xue)(xue)栓和肺(fei)動(dong)脈栓塞復發方面，為患者提供了(le)更大(da)的(de)便利。
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